Analysis of moral courage and related factors among undergraduate nursing students: a scoping review / Análisis del coraje moral y factores relacionados entre estudiantes de graduación en enfermería: scoping review / Análise da coragem moral e fatores relacionados entre estudantes de graduação em enfermagem: scoping review

ABSTRACT Objective: to analyze scientific evidence on moral courage and related factors among nursing undergraduate students. Method: the protocol of this scoping review was registered on Open Science Framework. A search was performed in five databases, according to the method provided by Joanna Briggs Institute Reviewers, the mnemonic strategy Population, Concept and Context, and a specific checklist. Results: a total of 2,812 results were identified, but only nine studies were eligible and presented three thematic approaches: Moral courage from the perspective of nursing students; Moral courage and related factors; and The teaching of moral courage in the training of nursing students. The factors related to moral courage include moral distress, moral sensitivity, age, and having a previous degree in the health field. Final Considerations: few studies were found with a low evidence level. Most were performed in developed countries, indicating some gaps that need to be addressed in the future.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre el coraje moral y factores relacionados entre estudiantes de graduación en enfermería. Métodos: se trata de un scoping review con protocolo registrado en el Open Science Framework, realizado en cinco bases de datos, conforme método de Joanna Briggs Institute Reviewers, estrategia mnemónica Población, Concepto y Contexto, y checklist específico. Resultados: se identificaron 2.812 resultados, siendo que nueve estudios fueron seleccionados. Tres enfoques temáticos fueron identificados: Percepción del coraje moral por los estudiantes de enfermería; Coraje moral y factores relacionados; y, la Enseñanza del coraje moral en el ámbito de la formación de estudiantes de enfermería. Entre los factores relacionados con el coraje moral, se destacaron el sufrimiento moral, la sensibilidad moral, la edad y la presencia de un título anterior en el área de la salud. Consideraciones Finales: se evidenciaron pocas publicaciones y con bajo nivel de evidencias provenientes, mayoritariamente, de países desarrollados, indicando que existen vacíos que necesitan ser llenados.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a coragem moral e fatores relacionados entre estudantes de graduação em enfermagem. Métodos: trata-se de uma scoping review com protocolo registrado no Open Science Framework, realizada em cinco bases de dados, conforme método do Joanna Briggs Institute Reviewers, estratégia mnemônica População, Conceito e Contexto, e checklist específico. Resultados: identificou-se 2.812 resultados, sendo que nove estudos foram elegidos. Três enfoques temáticos foram identificados: Percepção da coragem moral pelos estudantes de enfermagem; Coragem moral e fatores relacionados; e Ensino da coragem moral no âmbito da formação de estudantes de enfermagem. Dentre os fatores relacionados com a coragem moral, destacou-se o sofrimento moral, a sensibilidade moral, a idade e a presença de um diploma anterior na área da saúde. Considerações Finais: evidenciou-se poucas publicações e com baixo nível de evidência, sendo oriundas majoritariamente de países desenvolvidos, indicando que lacunas ainda precisam ser preenchidas.

Analysis of fatigue among nurse educators in brazilian public universities during the covid-19 pandemic / Análisis de la fatiga en enfermeros docentes de universidades públicas brasileñas durante la pandemia de covid-19 / Análise da fadiga em enfermeiros docentes de universidades públicas brasileiras durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: to analyze fatigue among nurse educators affiliated with Brazilian public universities while teaching online and hybrid courses during the Covid-19 pandemic. Method: qualitative, cross-sectional study addressing 318 nurse educators teaching in federal and state public universities between July and November 2021. The adapted and validated version of the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) was used to assess fatigue. The means were compared, and variance analysis (ANOVA) was performed with the Bonferroni test and t-test. The statistically significant variables (p<0.05) remained in the model. Results: the participants were 42 (± 9.4) on average; most were women, 279 (87.7%); 225 (70.8%) had children; and 313 (98.4%) reported performing house chores along with online teaching. In addition to the activities concerning undergraduate programs, 88 (27.7%) participants also performed activities in graduate programs. An association was found between course modality (entirely online or face-to-face, or hybrid) and the dimensions: physical fatigue (p=0.041), mental fatigue (p=0.001), and emotional fatigue (p=0.019), and between taking care of children and help them with school tasks while also teaching classes online and physical fatigue (p=0.012), mental fatigue (p=0.001), and emotional fatigue (p=0.000). Conclusion: the significant differences between course modality and the three dimensions of fatigue (physical, mental, and emotional) showed that the participants experienced physical and mental fatigue during and after work.

Objetivo: analizar la fatiga en enfermeros docentes de universidades públicas brasileñas durante el trabajo remoto e híbrido en la pandemia de Covid-19. Método: estudio de abordaje cuantitativo, del tipo transversal, realizado en 318 enfermeros docentes de universidades públicas federales y estatales brasileñas, entre los meses de julio y noviembre de 2021. Para evaluar la ocurrencia de fatiga; se utilizó la escala Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) adaptada y validada para el portugués. Se realizó la comparación de las medias, el análisis de variancia (ANOVA) con empleo del test de Bonferroni y el teste t. En el modelo, permanecieron las variables estadísticamente significativas (p< 0,05). Resultados: la media de edad de los participantes fue de 42 años (± 9,4). La mayoría era del sexo femenino 279 (87,7%), 225 (70,8%) tenían hijos y 313 (98,4%) refirieron realizar actividades domésticas, junto con el trabajo remoto. Además de las actividades en la graduación, 88 (27,7%) docentes también realizaron actividades en la postgraduación. Se observó asociación entre el modo de trabajo (totalmente online, híbrido o presencial) con las dimensiones: fatiga física (p= 0,041), fatiga mental (p= 0,001) y fatiga emocional (p= 0,019); y, cuidar de los hijos y ayudar con las actividades escolares durante el trabajo remoto con fatiga física (p=0,012), fatiga mental (p= 0,001) y fatiga emocional (p= 0,000). Conclusión: las diferencias significativas entre el modo de trabajo y las tres dimensiones de fatiga (física, mental y emocional) permitieron evidenciar que los enfermeros docentes de la muestra investigada identificaron agotamiento físico y mental durante y al final del día de trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar a fadiga em enfermeiros docentes de universidades públicas brasileiras durante o trabalho remoto e híbrido na pandemia da Covid-19. Método: estudo de abordagem quantitativa, do tipo transversal, realizado com 318 enfermeiros docentes de universidades públicas federais e estaduais brasileiras entre os meses de julho a novembro de 2021. Para avaliar a ocorrência de fadiga, utilizou-se a escala Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) adaptada e validada para o português. Realizou-se a comparação das médias, análise de variância (ANOVA) com emprego do teste de Bonferroni, e teste t. No modelo, permaneceram as variáveis significantes estatisticamente (p< 0,05). Resultados: a média de idade dos participantes foi de 42 anos (± 9,4). A maioria era do sexo feminino 279 (87,7%), 225 (70,8%) tinham filhos e 313 (98,4%) referiram desenvolver atividades domésticas junto com o trabalho remoto. Além das atividades na graduação, 88 (27,7%) docentes também desenvolviam atividades na pós-graduação. Observou-se associação entre o modo de trabalho (totalmente online, híbrido ou presencial) e as dimensões: fadiga física (p= 0,041), fadiga mental (p= 0,001) e fadiga emocional (p= 0,019), e cuidar dos filhos e ajudar com as atividades escolares durante o trabalho remoto com fadiga física (p=0,012), fadiga mental (p= 0,001) e fadiga emocional (p= 0,000). Conclusão: as diferenças significativas entre o modo de trabalho e as três dimensões de fadiga (física, mental e emocional) permitiram evidenciar o que os enfermeiros docentes da amostra pesquisada identificaram como esgotamento físico e mental durante e ao final do dia de trabalho.

Validity study of the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory among higher education nursing faculty / Estudio de validación del Three-Dimensional Work Fatigue Inventory entre profesores de enfermería de enseñanza superior / Estudo de validação do Three-Dimensional Work Fatigue Inventory entre docentes de enfermagem da educação superior

ABSTRACT Objective: to adapt and validate the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) for Brazil's cultural reality and assess the psychometric properties. Methods: a methodological study developed in six stages: initial translation; synthesis of translations; back translation; review by expert committee; pretest; and review of the adaptation process by the researchers. For validity, the instrument was applied to a sample of 318 nursing professors from Brazilian federal and state public universities. Data were analyzed using exploratory and confirmatory factor analysis, composite reliability and instrument reliability (Cronbach's alpha and McDonald's omega). Results: the 3D-WFI instrument showed excellent internal consistency (α=0.95 and ω=0.97), three dimensions and explained variance of 62.77%. Conclusions: the Brazilian version of the instrument showed excellent psychometric properties for assessing fatigue among Brazilian workers.

RESUMEN Objetivo: adaptar y validar el Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) para la realidad cultural de Brasil y evaluar las propiedades psicométricas. Métodos: estudio metodológico desarrollado en seis etapas: traducción inicial; síntesis de traducciones; traducción inversa; revisión por comité de expertos; preprueba; y revisión del proceso de adaptación por parte de los investigadores. Para la validación, el instrumento se aplicó a una muestra de 318 profesores individuales de enfermería de universidades públicas federales y estatales brasileñas. Los datos se analizaron mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio, confiabilidad compuesta y confiabilidad del instrumento (alfa de Cronbach y omega de McDonald). Resultados: el instrumento 3D-WFI mostró excelente consistencia interna (α=0,95 y ω=0,97), tres dimensiones y varianza explicada de 62.77%. Conclusiones: la versión brasileña del instrumento mostró excelentes propiedades psicométricas para evaluar la fatiga entre trabajadores brasileños.

RESUMO Objetivo: adaptar e validar o Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) para a realidade cultural do Brasil e avaliar as propriedades psicométricas. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em seis etapas: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; revisão pelo comitê de especialistas; pré-teste; e revisão do processo de adaptação pelos pesquisadores. Para a validação, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 318 indivíduos enfermeiros docentes de universidades públicas federais e estaduais brasileiras. Os dados foram analisados mediante análise fatorial exploratória e confirmatória, fidedignidade composta e confiabilidade do instrumento (alfa de Cronbach e ômega de McDonald). Resultados: o instrumento 3D-WFI apresentou excelente consistência interna (α=0,95 e ω=0,97), três dimensões e variância explicada de 62,77%. Conclusões: a versão brasileira do instrumento mostrou excelentes propriedades psicométricas para avaliação da fadiga entre trabalhadores brasileiros.

Cargas de trabalho e desgastes dos trabalhadores da atenção primária à saúde na pandemia COVID-19 / Workloads and health deterioration of primary health care workers in the COVID-19 pandemic / Cargas de trabajo y desgaste de los trabajadores de la atención primaria durante la pandemia COVID-19

Objetivo: analisar a associação entre as cargas de trabalho e os desgastes à saúde dos trabalhadores atuantes durante a pandemia da COVID-19 em Unidades Básicas de Saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 132 trabalhadores da equipe médica e de enfermagem, em Unidades Básicas de Saúde de 14 Estados Brasileiros e Distrito Federal. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2020, através de um questionário on-line. Realizou-se estatística descritiva e teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: as cargas de trabalho mais identificadas foram as secreções (81,8%), posições incômodas (72,7%), acidente com perfurocortantes (76,5%), medo da contaminação pela COVID-19 (64,3%), excesso de trabalho (56,8%) e conflitos (47,7%), obtendo-se associações estatísticas significativas com os desgastes à saúde. Conclusão: as cargas de trabalho geram desgastes à saúde, por vezes despercebidos durante o cotidiano de prática laboral, mas que podem ser agravados, caso essa relação não seja identificada.

Objective: to analyze the association of workloads and health deterioration in workers during the COVID-19 pandemic in Basic Health Units. Method: quantitative, descriptive, and cross-sectional study, with 132 workers of a medical and nursing staff, in Basic Health Units in 14 Brazilian states and the Federal District. Data collecting was carried out from August to November 2020, through online questionnaire. It has been carried out a descriptive statistic and Pearson Qui-squared test. Results: the workloads that were most identified were secretions (81,8%), uncomfortable positions (72,7%), accidents with sharp instrument (76,5%), fear of contamination by COVID-19 (64,3%), work overload (56,8%) and conflicts (47,7%), obtaining significant statistical associations with health damage. Conclusion: the workloads generate strain on health, sometimes unnoticed during the daily work practice, but which can be aggravated if this relationship is not identified.

Objetivo: analizar la asociación entre las cargas de trabajo y los desgastes a la salud de los trabajadores actuantes durante la pandemia del COVID-19 en Unidades Básicas de Salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, junto a 132 trabajadores del equipo médico y de enfermería, en Unidades Básicas de Salud de 14 Estados Brasileños y el Distrito Federal. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a noviembre de 2020, mediante un cuestionario en línea. Se realizó una estadística descriptiva y la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: las cargas de trabajo más identificadas fueron: secreciones (81,8%), posiciones incómodas (72,7%), accidente con objetos punzantes (76,5%), miedo de la contaminación por COVID-19 (64,3%), exceso de trabajo (56,8%) y conflictos (47,7%). Se obtuvieron asociaciones estadísticas significativas con los desgastes a la salud. Conclusión: las cargas de trabajo generan desgastes a la salud que son, a veces, inadvertidos, durante la práctica laboral diaria, pero que puede agravarse si no se identifica esta relación.

Nursing students: the use of digital social network to profile nurses / Graduados en enfermería: el uso de la red social digital para perfilar enfermeras / Egressos de enfermagem: o uso da rede social digital para traçar o perfil dos enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to analyze the profile of nursing students at a university in southern Brazil and verify the effectiveness of the use of social networks in students' location and adherence. Methods: a quantitative, descriptive and exploratory study, carried out with 314 students through a questionnaire prepared on Google Forms, made available through digital social networks and e-mails. Results: students were women, without training in a technical/assistance nursing course, participants in projects and research groups, with a graduate degree. Furthermore, more than 75% obtained their first job within six months after graduation, more than 80% worked in healthcare, with public employment, workload of up to 40 hours a week, income between four and ten minimum wages, and 92% indicated that they were satisfied and/or very satisfied with the course. Conclusions: the strategic use of social networks enabled greater adherence by the target audience and nursing students' profile design.

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil de los enfermeros graduados de una universidad del sur de Brasil y verificar la efectividad del uso de las redes sociales para localizar e incorporar a los graduados. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 314 graduados a través de un cuestionario elaborado en Google Forms, disponible a través de redes sociales digitales y correos electrónicos. Resultados: el perfil de los graduados fue de mujeres, sin formación en un curso técnico/auxiliar de enfermería, participantes en proyectos y grupos de investigación, con posgrado. Además, más del 75% consiguió su primer trabajo dentro de los seis meses posteriores a la graduación, más del 80% trabajó en el área de cuidado, con empleo público, carga de trabajo de hasta 40 horas semanales, ingresos entre cuatro y diez salarios mínimos, y el 92% indicó estar satisfecho y/o muy satisfecho con el curso. Conclusiones: el uso estratégico de las redes sociales permitió una mayor adhesión del público objetivo y el diseño del perfil de egresado de enfermería.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil dos enfermeiros egressos de uma universidade do sul do Brasil e verificar a efetividade do uso das redes sociais na localização e adesão dos egressos. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, realizado com 314 egressos através de questionário elaborado no Google Forms, disponibilizado por redes sociais digitais e e-mails. Resultados: o perfil dos egressos foi de mulheres, sem formação em curso técnico/auxiliar de enfermagem, participantes de projetos e grupos de pesquisa, com pós-graduação. Ainda, mais de 75% obtiveram o primeiro emprego em até seis meses após a formatura, mais de 80% atuavam na área assistencial, com vínculo empregatício público, carga horária de até 40 horas semanais, renda entre quatro e dez salários mínimos e 92% indicaram estarem satisfeitos e/ou muito satisfeitos com o curso. Conclusões: o uso estratégico das redes sociais possibilitou maior adesão do público-alvo e o delineamento do perfil do egresso de enfermagem.

Postgraduate nursing students' conceptions on scientific integrity and research ethics / Concepciones de los estudiantes de postgrado en enfermería sobre integridad científica y ética en la investigación / Concepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade científica e ética na pesquisa

ABSTRACT Objectives: to understand the conceptions of postgraduate Nursing students regarding integrity in scientific research. Methods: a qualitative, descriptive and exploratory study conducted in October 2020, with 40 students from a postgraduate program in Nursing from a public university in Southern Brazil. The interviews had an emphasis on scientific integrity and its importance for scientific research; they were conducted using synchronous communication tool and analyzed by textual discourse analysis. Results: two categories emerged: "Scientific integrity: the ethical dimension of research" and "Implications of academic productivism for scientific integrity". Such integrity is intrinsically related to the supporting ethical elements, as well as to the nuances of productivism and its impacts on integrity. Final Considerations: the cross-sectionalism of ethical practices is necessary in the production spheres of science, so that knowledge is perpetuated in harmony with integrity and its representations to the community.

RESUMEN Objetivos: conocer las concepciones de estudiantes de postgrado en Enfermería sobre integridad en investigación científica. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en octubre de 2020, con 40 estudiantes de un programa de postgrado en Enfermería de una universidad pública del Sur brasileño. Las entrevistas tuvieron énfasis en la integridad científica y su importancia para las investigaciones científicas; fueron realizadas usando herramienta síncrona de comunicación y analizadas por el análisis textual discursivo. Resultados: emergieron dos categorías: "Integridad científica: la dimensión ética de la investigación" e "Implicaciones del productivismo académico para la integridad científica". Tal integridad se muestra intrínsecamente relacionada a los elementos éticos de base, así como a los matices del productivismo y sus impactos para la integridad. Consideraciones Finales: es necesaria la transversalidad en ética en los ámbitos de producción de la ciencia, para que el conocimiento perpetúe en armonía con la integridad y sus representaciones para la comunidad.

RESUMO Objetivos: conhecer as concepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade em pesquisa científica. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em outubro de 2020, com 40 estudantes de um programa de pós-graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil. As entrevistas tiveram ênfase na integridade científica e sua importância para as pesquisas científicas; foram realizadas usando ferramenta síncrona de comunicação e analisadas pela análise textual discursiva. Resultados: emergiram duas categorias: "Integridade científica: a dimensão ética da pesquisa" e "Implicações do produtivismo acadêmico para a integridade científica". Tal integridade mostra-se intrinsecamente relacionada aos elementos éticos de suporte, bem como às nuances do produtivismo e seus impactos para a integridade. Considerações Finais: é necessária a transversalização de práticas éticas nos âmbitos de produção da ciência, para que o conhecimento seja perpetuado em harmonia com a integridade e suas representações para a comunidade.

Perfil de trabalhadores da enfermagem de hospitais universitários e as cargas de trabalho: análise por cluster / Perfil de trabajadores de enfermería de hospitales universitarios y las cargas de trabajo: análisis por cluster / The profile of nursing workers at university hospitals and workloads: a cluster analysis

Resumo Objetivo analisar o perfil sociodemográfico, laboral e a intensidade das cargas de trabalho de trabalhadores da enfermagem de hospitais universitários. Método quantitativo e transversal, com 361 trabalhadores de enfermagem, entre novembro de 2019 e fevereiro de 2020, por meio da Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem. Realizou-se análise de cluster. Resultados formaram-se quatro clusters com trabalhadores do sexo feminino (2, 3 e 4) e sexo masculino (1). A exposição às cargas de trabalho foi identificada como intensa (1, 2 e 3) e pouco intensa (4). As unidades de trabalho evidenciadas com mais frequência nos clusters 1, 2 e 3 foram a Rede de Urgência e Emergência, Pediátrica e Clínica Médica, e no cluster 4, a Maternidade e Clínica Cirúrgica. Os clusters 1 e 3 identificaram com mais frequência o período de trabalho de 1 a 5 anos, no cluster 2, foi de 15 a 20 anos, e no cluster 4, inferior a um ano. Conclusão e implicações para a prática a identificação dos quatro clusters possibilitou a análise do perfil de trabalhadores de enfermagem, permitindo o planejamento de intervenções direcionadas a minimizar as cargas de trabalho de acordo com as particularidades de cada grupo.

Resumen Objetivo analizar el perfil sociodemográfico, laboral y la intensidad de las cargas de trabajo de trabajadores de enfermería de hospitales universitarios. Método cuantitativo y transversal con 361 trabajadores de enfermería, entre noviembre de 2019 y febrero de 2020, por medio de la Escala de Cargas de Trabajo en las Actividades de Enfermería. Se realizó el análisis de cluster. Resultados se formaron cuatro clusters, con trabajadores del sexo femenino (2, 3 y 4) y sexo masculino (1), la exposición a las cargas de trabajo fue identificada como intensa (1, 2 y 3) y poco intensa (4). Las unidades de trabajo evidenciadas con más frecuencia en los clusters 1, 2 y 3 fueron la Unidad de Cuidados de Emergencia y Urgencia, Pediatría y Clínica Médica y en el cluster 4, los Servicios de Maternidad y de Clínica Quirúrgica. Los clusters 1 y 3 identificaron con más frecuencia el período de trabajo de 1 a 5 años, en el cluster 2 fue de 15 a 20 años y en el cluster 4, inferior a un año. Conclusión e implicaciones para la práctica la identificación de los cuatro clusters posibilitó el análisis del perfil de los trabajadores de enfermería, permitiendo la planificación de intervenciones dirigidas a minimizar las cargas de trabajo de acuerdo con las particularidades de cada grupo.

Abstract Objective to analyze the sociodemographic and occupational profile and intensity of workloads among nursing professionals working in university hospitals. Method This quantitative and cross-sectional study addressed 361 nursing workers from November 2019 to February 2020, using the Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem and cluster analysis. Results Four clusters were identified: with female workers (2, 3, and 4) and male workers (1). Exposure to workload was reported to be intense (1, 2, and 3) and a little intense (4). The work units most frequently identified in clusters 1, 2, and 3 were the Emergency and Urgent Care Unit, Pediatrics, and Medical Clinic, whereas Maternity Services and Surgical Clinics were the units most frequently identified in cluster 4. Most workers in clusters 1 and 3 had from 1 to 5 years of experience, cluster 2 from 15 to 20 years, and the workers in cluster 4 had less than one year of work experience. Conclusion and implications for practice the identification of four clusters enabled analyzing the profile of the nursing workers, which favors the planning of interventions intended to minimize workloads according to the specificities of each group.

Associação entre os fatores de risco e complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca / Association between risk factors and postoperative complications in cardiac surgery / Asociación entre factores de riesgo y complicaciones postoperatorias en cirugía cardíaca

Objetivo: identificar a associação entre os fatores de risco e as complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Método: estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado com 388 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. A coleta de dados foi realizada entre agosto e setembro de 2018. Para verificar associações entre fatores de risco e complicação no pós-operatório imediato utilizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson. Utilizou p-valor <0,05. Resultados: verificou-se associação estatística significativa entre os fatores de risco infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica cardiopatia isquêmica, balão intra-aórtico, doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes mellitus com complicações no pós-operatório imediato. Conclusão: ao conhecer os fatores de risco dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com associação nas complicações pós-operatórias os enfermeiros poderão realizar um plano de cuidados individual além de ações de prevenção dos fatores de risco. (AU)

Objective: To identify the association between risk factors and postoperative complications in patients undergoing cardiac surgery. Methods: Documentary, retrospective, analytical, quantitative study with 388 medical records of patients undergoing cardiac surgery. Data collection was carried out between August and September 2018. To check associations between risk factors and complications in the immediate postoperative period, Pearson's chi square test was used. It used a p-value <0.05. Results: There was a significant association between risk factors for acute myocardial infarction, heart failure, chronic renal failure, ischemic heart disease, intra-aortic balloon, chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus with complications in the immediate postoperative period. Conclusion: By knowing the risk factors of patients undergoing cardiac surgery with an association with postoperative complications, nurses will be able to carry out an individual care plan in addition to actions to prevent risk factors. (AU)

Objetivo: Identificar la asociación entre factores de riesgo y complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos: Estudio documental, retrospectivo, analítico y cuantitativo con 388 historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía cardíaca. La recolección de datos se realizó entre agosto y septiembre de 2018. Para verificar las asociaciones entre factores de riesgo y complicaciones en el postoperatorio inmediato, se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Usó un valor de p <0.05. Resultados: Hubo asociación significativa entre los factores de riesgo de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica, cardiopatía isquémica, balón intraaórtico, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes mellitus con complicaciones en el postoperatorio inmediato. Conclusión: Al conocer los factores de riesgo de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca con asociación a complicaciones postoperatorias, el enfermero podrá realizar un plan de cuidados individualizado además de acciones para prevenir los factores de riesgo. (AU)

Barreiras e facilitadores para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia / Barreras y facilitadores para la construcción de un entorno ético en un servicio de traumatología / Barriers and facilitators to the implementation of an ethical environment in a traumatology service

RESUMO Objetivo identificar as principais barreiras e facilitadores do trabalho multiprofissional, com vistas à construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Método estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com dez profissionais de uma equipe multiprofissional de uma unidade de traumatologia de um Hospital Universitário localizado no Sul do Brasil. Participaram três médicos, três médicos residentes, dois enfermeiros e dois técnicos em enfermagem. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a outubro de 2019, por meio de Grupo Focal e foram submetidos à Análise Textual Discursiva. Resultados os dados permitiram a construção de duas categorias principais: as barreiras e os facilitadores encontrados para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Conclusão e implicações para a prática como principais barreiras para a construção de um ambiente ético de trabalho foram identificadas a presença de diferentes vínculos empregatícios, a limitação de espaço físico e a burocracia e como facilitadores, foram destacados a presença de protocolos e comunicação efetiva que juntos podem resultar em uma direção para a construção de um ambiente ético de trabalho, de modo a ir ao encontro com a meta do serviço, no qual se constitui na humanização da assistência e a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo Identificar las principales barreras y facilitadores del trabajo multiprofesional, con miras a la construcción de un ambiente ético en un servicio de traumatología. Método estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con 10 profesionales de un equipo multidisciplinario de una unidad de traumatología en un Hospital Universitario ubicado en el sur de Brasil. Participaron tres médicos, tres médicos residentes, dos enfermeras y dos técnicos de enfermería. La recolección de datos se llevó a cabo de septiembre a octubre de 2019, a través del Focus Group, sometidos al Análisis Textual Discursivo. Resultados Los datos permitieron la construcción de dos categorías principales: barreras y facilitadores encontrados para la construcción de un ambiente ético en un servicio de traumatología. Conclusión e implicaciones para la práctica Las principales barreras para la construcción de un ambiente de trabajo ético fueron la presencia de diferentes vínculos laborales, la limitación del espacio físico y la burocracia. Como facilitadores, se destacaron la presencia de protocolos y una comunicación efectiva, que en conjunto pueden resultar en un rumbo para la construcción de un ambiente de trabajo ético, a fin de cumplir con el objetivo del servicio, que constituye la humanización del cuidado y la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective Identify the main barriers and facilitators to multi-professional practice to promote an ethical environment in a traumatology service. Method this exploratory-descriptive study with a qualitative approach addressed ten professionals from the multidisciplinary team of a traumatology service at a University Hospital located in southern Brazil. Three doctors, three resident doctors, two nurses, and two nursing technicians participated in the study. Data were collected from September to October 2019 through a Focus Group and analyzed through Discursive Textual Analysis. Results Two main categories emerged: barriers and facilitators to building an ethical environment in a traumatology service. Conclusion and implications for practic e: The main barriers hindering the construction of an ethical workplace environment included the presence of different employment contracts, restricted physical space, and bureaucracy, while facilitators included existing protocols and effective communication, which have the potential to promote an ethical workplace environment to fulfill the service's goals, i.e., the humanization of care and patient safety.

Workloads in nursing activities performed in university hospitals / Cargas de trabajo en las actividades de enfermería en hospitales universitarios / Cargas de trabalho nas atividades de enfermagem em hospitais universitários

ABSTRACT Objective: Analyze the exposure of nursing workers to workloads present in university hospitals located in southern Brazil. Method: Cross-sectional quantitative study performed with 361 nursing workers from two University Hospitals between November 2019 and February 2020. An instrument addressing sociodemographic and occupational variables was used together with the previously validated Workloads in Nursing Activities Scale. The distribution of frequencies, measures of location, and variability were identified, and analysis of variance and the Tukey test were performed. Results: The construct that obtained the highest mean was F3 - Biological Loads (3.00), revealing that nursing workers are very intensively exposed to biological loads. Workloads were significantly different between the work units - physiological (p = 0.001), biological (p = 0.007), psychological (p = 0.042), mechanical (p = 0.014), chemical (p = 0.001), and physical (p = 0.001). Conclusion: The workers identified that exposure to workloads varies in intensity, showing aspects of the work performed in health institutions that either aggravate or mitigate workloads through the activities performed by nursing workers.

RESUMEN Objetivo: analizar la exposición de los trabajadores de enfermería a las cargas de trabajo presentes en hospitales universitarios, en el sur de Brasil. Método: estudio cuantitativo transversal, en 361 trabajadores de enfermería de dos Hospitales Universitarios, entre los meses de noviembre de 2019 y febrero de 2020. Fue utilizado un instrumento con variables sociodemográficas y laborales y la Escala de Cargas de Trabajo en las Actividades de Enfermería, previamente validada. Se realizó distribución de frecuencias, medidas de posición y variabilidad y análisis de variancia y test de Tukey. Resultados: el constructo que presentó la mayor media del instrumento fue F3- Cargas Biológicas (0,3), evidenciando que la exposición a las cargas biológicas es muy intensa entre los trabajadores de enfermería. Las cargas de trabajo tenían una diferencia significativa con las unidades de trabajo - fisiológicas (p = 0,001), biológicas (p = 0,007), psíquicas (p = 0,042), mecánicas (p = 0,014), químicas (p = 0,001) y físicas (p = 0,001). Conclusión: los trabajadores identificaron la exposición a las cargas de trabajo con diferentes intensidades, evidenciando aspectos do trabajo en las instituciones de salud que aumentan o atenúan las cargas de trabajo, por medio de las actividades desarrolladas por los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: Analisar a exposição dos trabalhadores de enfermagem às cargas de trabalho presentes em hospitais universitários no sul do Brasil. Método: Estudo quantitativo transversal, com 361 trabalhadores de enfermagem de dois Hospitais Universitários, entre os meses de novembro de 2019 e fevereiro de 2020. Foi utilizado um instrumento com variáveis sociodemográficas e laborais e a Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem, previamente validada. Realizou-se distribuição de frequências, medidas de posição e variabilidade e análise de variância e teste de Tukey. Resultados: O construto que apresentou a maior média do instrumento foi F3-Cargas Biológicas (0,3), evidenciando que a exposição às cargas biológicas é muito intensa entre os trabalhadores de enfermagem. As cargas de trabalho possuíram diferença significativa com as unidades de trabalho - fisiológicas (p = 0,001), biológicas (p = 0,007), psíquicas (p = 0,042), mecânicas (p = 0,014), químicas (p = 0,001) e físicas (p = 0,001). Conclusão: Os trabalhadores identificam a exposição às cargas de trabalho com diferentes intensidades, evidenciando aspectos do trabalho nas instituições de saúde que aumentam ou atenuam as cargas de trabalho, por meio das atividades desenvolvidas pelos trabalhadores de enfermagem.

Atuação da equipe de enfermagem no processamento de produtos para a saúde na atenção básica / Actuación del equipo de enfermería en el procesamiento de productos para la salud en la atención básica / Performance of the nursing team in the processing of health products in primary care1

RESUMO Objetivo: analisar a prática dos profissionais de enfermagem sobre o processamento de produtos para a saúde na atenção básica. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizadono mês de janeiro de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde, de um município do Sul do Brasil, com 19 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por intermédio da análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram da análise, resultados que expressam aprática da equipe de enfermagem e a forma como organizam o trabalho acerca do Processamento de Produtos para a Saúde (PPS). Considerações finais: constata-se a presença de práticas equivocadas na realização dos processos de limpeza e esterilização dos produtos para a saúde, implicando em potenciais perigos para a saúde dos pacientes. O estudo demonstra a importância da padronização dos processos de trabalho, visando práticas compassadas com as normatizações vigentes, harmônicas entre a equipe, permeando a responsabilidade, o conhecimento e a segurança.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica de los profesionales de enfermería sobre el procesamiento de productos para la salud en la atención básica. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado en el mes de enero de 2015, en tres Unidades Básicas de Salud, de un municipio del Sur de Brasil, con 19 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados por medio del análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron, del análisis, resultados que expresan la práctica del equipo de enfermería y el modo que organizan el trabajo respecto al Procesamiento de Productos para la Salud (PPS). Consideraciones finales: se constata la presencia de prácticas equivocadas en la realización de los procesos de limpieza y esterilización de los productos para la salud, implicando potenciales peligros para la salud de los pacientes. El estudio demuestra la importancia de la estandarización de los procesos de trabajo, buscando prácticas acordes a las normalizaciones vigentes, armónicas entre el equipo, permeando la responsabilidad, el conocimiento y la seguridad.

ABSTRACT Objective: to analyze the practice of nursing professionals on the processing of health products in primary care. Method: this is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out in January 2015, in three Basic Health Units, in a city in southern Brazil, with 19 nursing professionals. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed through discursive textual analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: the results emerged from the analysis that express the practice of the nursing team and the way they organize the work on the Processing of Health Products (PHP). Final considerations: there is the presence of mistaken practices in carrying out the cleaning and sterilization processes of health products, implying potential dangers to the health of patients. The study demonstrates the importance of standardizing work processes, aiming at practices in line with current regulations, harmonious between the team, permeating responsibility, knowledge and safety.

The performance of nursing students in a tele-health service during the COVID-19 pandemic / Desempeño de estudiantes de enfermería en un servicio de tele-salud durante la pandemia COVID-19 / Atuação de estudantes de enfermagem em um serviço de telessaúde durante a pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify the experiences of nursing students working in a telehealth service to fight the COVID-19. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study, addressing 31 undergraduate nursing students at a Federal University located in the extreme south of Brazil. Data were collected in October 2020 using an online questionnaire. Textual discourse analysis was used to interpret data. Results: The students identified facilities, weaknesses, and potentialities of a telehealth service, verifying that it is a strategy that favors the development of skills and competencies during the training of students and to fight the COVID-19 pandemic. Conclusion: The results reveal the students' experiences in a telehealth service designed to fight the COVID-19, showing the importance of including this service in the routine of healthcare services.

RESUMEN Objetivo: Conocer las experiencias de estudiantes de enfermería que trabajan en un servicio de telesalud para enfrentar el COVID-19. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con 31 estudiantes de pregrado en enfermería de una Universidad Federal ubicada en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2020, a través de un cuestionario en línea, en el que se realizó un análisis textual discursivo. Resultados: Se identificaron las facilidades, debilidades y potencialidades en el desempeño de los estudiantes de enfermería en un servicio de telesalud, demostrando que constituye una estrategia favorable tanto para el desarrollo de habilidades y competencias en la educación de los estudiantes como para el afrontamiento de la pandemia COVID-19. Conclusión: Se encontró que el estudio logró identificar las experiencias de los estudiantes en relación al trabajo en un servicio de telesalud en el afrontamiento de COVID-19, demostrando la importancia de incluir este servicio en la atención diaria de la salud.

RESUMO Objetivo: Conhecer as experiências de estudantes de enfermagem na atuação em um serviço de telessaúde para enfrentamento da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 31 estudantes de graduação em enfermagem de uma Universidade Federal localizada no extremo Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2020, por meio de um questionário online, no qual procedeu-se a análise textual discursiva. Resultados: Foram identificadas as facilidades, fragilidades e potencialidades na atuação de estudantes de enfermagem em um serviço de telessaúde, constatando-se que o mesmo constitui-se de uma estratégia favorável tanto para o desenvolvimento de habilidades e competências na formação dos estudantes quanto para o enfrentamento da pandemia COVID-19. Conclusão: Constatou-se que o estudo conseguiu identificar as experiências dos estudantes em relação à atuação em um serviço de telessaúde no enfrentamento da COVID-19, demonstrando a importância de incluir esse serviço no cotidiano do cuidado em saúde.

Cultural adaptation and validation of the moral sensitivity questionnaire among brazilian nurses / Adaptación cultural y validación del moral sensitivity questionnaire para enfermeros brasileños / Adaptação cultural e validação do moral sensitivity questionnaire para enfermeiros brasileiros

ABSTRACT Objective: cultural adaptation and validation of the Moral Sensitivity Questionnaire to assess moral sensitivity among Brazilian nurses. Method: methodological study with 106 nurses from two hospitals located in the south of Brazil. The instrument was culturally adapted according to international guidelines, following six steps: translation, reconciliation of translated versions, back translation, expert panel, pretest, and final review. The Brazilian version was validated in the Brazilian context using factor analysis and Cronbach's alpha. Results: after the expert panel's assessment, pretest, and verification of face and content validity, the instrument was considered satisfactory to be applied among Brazilian nurses. Six constructs were identified: Respect for patients' autonomy, modified autonomy, experiencing moral conflict, having confidence in medical and nursing knowledge, structuring moral meanings, and teamwork. The instrument presented satisfactory internal consistency, with a Cronbach's alpha equal to 0.62; the Cronbach's alpha of the six constructs ranged from 0.60 to 0.67. Conclusion: the Brazilian version of the Moral Sensitivity Questionnaire is valid and reliable to be applied among Brazilian nurses and can improve understanding of factors involving decision-making when facing ethical conflicts.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el Moral Sensitivity Questionnaire para evaluación de la sensibilidad moral en enfermeros brasileños. Método: estudio metodológico, realizado en 106 enfermeros de dos hospitales, en el sur de Brasil. Fue realizada la adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales, siguiendo seis etapas: traducción; resumen de las traducciones; back translation; comité de especialistas; pretest; y, revisión final por los investigadores. La validación para utilización en el contexto brasileño se realizó por medio del análisis factorial Alfa de Cronbach. Resultados: después de los procedimientos de evaluación por el comité de especialistas, pretest, validez aparente y de contenido, el instrumento fue considerado satisfactorio para aplicación en enfermeros brasileños. Fueron identificados seis constructos: respeto a la autonomía del paciente; autonomía modificada; experimentando conflicto moral; confianza en el conocimiento médico y de enfermería; significado estructural moral; y, trabajo en equipo. El instrumento presentó consistencia interna satisfactoria, con Alfa de Cronbach 0,62; los seis constructos variaron entre 0,60 y 0,67. Conclusión: el Moral Sensitivity Questionnaire, en su versión brasileña, es un instrumento válido y confiable para ser aplicado por enfermeros brasileños y podrá contribuir para la comprensión de factores que participan en la toma de decisiones delante de conflictos éticos.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o Moral Sensitivity Questionnaire para avaliação da sensibilidade moral em enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico, realizado com 106 enfermeiros de dois hospitais do Sul do Brasil. Foi realizada adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais, seguindo seis fases: primeira tradução; resumo das traduções; back translation; comitê de especialistas; pré-teste; revisão final pelos pesquisadores; e, por fim, a sua validação para utilização no contexto brasileiro por meio de análise fatorial e alfa de Cronbach. Resultados: após procedimentos de avaliação pelo comitê de especialistas, pré-teste, validade de face e conteúdo, o instrumento foi considerado satisfatório para aplicação em enfermeiros brasileiros. Foram identificados seis constructos: respeito à autonomia do paciente; autonomia modificada; experimentando conflito moral; confiança no conhecimento médico e de enfermagem; significado estrutural moral; e trabalho em equipe. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,62 e os seis constructos variaram entre 0,60 a 0,67. Conclusão: o Moral Sensitivity Questionnaire, em sua versão brasileira, é um instrumento válido e confiável para sua aplicação em enfermeiros brasileiros e poderá contribuir para a compreensão de fatores que envolvem a tomada de decisão diante dos conflitos éticos.

Relationship between workloads and presenteeism among nursing workers / Relación entre cargas de trabajo y presentismo entre trabajadores de enfermería / Relação entre cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between exposure to workloads and presenteeism among nursing workers in the socio-environmental context of university hospitals. Method: this is a quantitative, cross-sectional and analytical study with 355 nursing workers from two university hospitals in southern Brazil. Data were collected from November 2019 to February 2020. The Workload Scale in Nursing Activities and the Work Limitations Questionnaire were used. Descriptive statistics, variance analysis and Pearson's correlation test were used. Results: there was a significant correlation between chemical loads and time management; biological loads and time management, physical demand and productivity loss; physiological loads and mental and interpersonal demand, production demand and loss of productivity; psychological loads and production demand. Conclusions: there is a relationship between workloads and nursing presenteeism, verified by limitations and loss of productivity.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre la exposición a la carga de trabajo y el presentismo entre los trabajadores de enfermería en el contexto socioambiental de los hospitales universitarios. Métodos: estudio cuantitativo, transversal y analítico con 355 trabajadores de enfermería de dos hospitales universitarios del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se utilizó la Escala de Carga de Trabajo para Actividades de Enfermería y el Work Limitations Questionnaire. Se utilizó estadística descriptiva, análisis de varianza y prueba de correlación de Pearson. Resultados: hubo una correlación significativa entre las cargas químicas y la gestión del tiempo; cargas biológicas y gestión del tiempo, demanda física y pérdida de productividad; cargas fisiológicas y demanda mental e interpersonal, demanda de producción y pérdida de productividad; cargas psíquicas y demanda de producción. Conclusiones: Existe una relación entre cargas de trabajo y presentismo en enfermería, verificada por limitaciones y pérdida de productividad.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre a exposição às cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem no contexto socioambiental de hospitais universitários. Método: estudo quantitativo, transversal e analítico, com 355 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais universitários no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a fevereiro de 2020. Utilizou-se a Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem e o Work Limitations Questionnaire. Empregou-se estatística descritiva, análise de variância e teste de correlação de Pearson. Resultados: verificou-se correlação significativa entre as cargas químicas e a gerência de tempo; cargas biológicas e gerência de tempo, demanda física e perda de produtividade; cargas fisiológicas e demanda mental e interpessoal, demanda de produção e perda de produtividade; cargas psíquicas e demanda de produção. Conclusão: existe relação entre as cargas de trabalho e o presenteísmo na enfermagem, verificado por limitações e perda de produtividade.

O processo de construção do enfermeiro: abordagem etnográfica / The nurses' construction process: ethnographic approach / El proceso de construcción del enfermero: enfoque etnográfico

Objetivo: compreender o processo de construção do enfermeiro líder na perspectiva da etnoenfermagem. Método: Pesquisa qualitativa baseada nos pressupostos da etnoenfermagem, sendo desenvolvida em um hospital filantrópico no extremo sul do país, em um setor clínico assistencial com 22 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados foi realizada de julho a novembro de 2015 em nove fases da etnoenfermagem. Análise dos dados foi feita de forma simultânea e concomitante as fases de observação, conforme preconizado pela metodologia da etnoenfermagem. Resultados: emergiram três categorias que caracterizam a construção do enfermeiro líder, sendo elas a advocacia em saúde, relações interpessoais e exercício da autonomia. Conclusão: a compreensão do processo de construção do enfermeiro líder constitui-se um elemento importante no exercício da profissão, pois garante a valorização profissional e reconhecimento do enfermeiro como gestor do cuidado, ampliado a qualidade dos serviços através das ações promovidas pela liderança da equipe

Objective: the nurses construction process in the perspective of the ethnonursing. Methods: qualitative research for our services, and developed in a philanthropic hospital in the extreme south of the country, in a clinical care sector with 22 professionals of the nursing team. A data collection was carried out from July to November of 2015 in nine phases of ethnonursing. Analysis of the data to measure simultaneously and concomitantly as phases of observation, as recommended by the methodology of ethnonursing. Results: three categories emerged that characterize a construction of the leading nurse, being they an advocacy in health, interpersonal relationships and exercise of autonomy. Conclusion: an understanding of the nurses' construction process is an important element in the exercise of the profession, since it guarantees a professional appreciation and recognition of nurses as care manager, increasing the quality of services through the actions promoted by the team leadership

Objectivo: comprender el proceso de construcción del enfermero líder en la perspectiva de la etnoenfermería. Método: investigación cualitativa basada en los presupuestos de la etnoenfermería, siendo desarrollada en un hospital filantrópico en el extremo sur del país, en un sector clínico asistencial con 22 profesionales del equipo de enfermería. La recolección de datos se realizó de julio a noviembre de 2015 en nueve fases de la etnoenfermería. El análisis de los datos fue realizado de forma simultánea y concomitante con las fases de observación, según lo preconizado por la metodología de la etnoenfermería. Resultados: surgieron tres categorías que caracterizan la construcción del enfermero líder, siendo ellas la abogacía en salud, relaciones interpersonales y ejercicio de la autonomía. Conclusión: la comprensión del proceso de construcción del enfermero líder constituye un elemento importante en el ejercicio de la profesión, pues garantiza la valorización profesional y reconocimiento del enfermero como gestor del cuidado, ampliando la calidad de los servicios a través de las acciones promovidas por el liderazgo del equipo

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica / Communication of difficult news in basic attention / Comunicación de noticias difíciles en la atención básica

Objetivo: Conhecer como ocorre a comunicação de notícias difíceis por enfermeiros na atenção básica. Método: pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa com 15 Enfermeiros de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do país. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva. Resultado: Foram geradas duas categorias: Comunicação como suporte as necessidades do cliente; Comunicação como elemento a suprir a demanda da atenção primária. Conclusão: os enfermeiros adotam alguns aspectos no momento da comunicação de notícia difícil, aspectos esses ancorados, por exemplo, através de empatia, compreensão da realidade do usuário, fala simplificada, privacidade, entre outros, sendo esses essenciais para uma comunicação adequada e humanizada que visa o conforto do usuário nesse momento da comunicação

Objective: To know how the communication of difficult news by nurses in primary care occurs. Method: exploratory, descriptive and qualitative approach with 15 Nurses from 10 Basic Health Units in the south of the country. Data collection was done through semi-structured interviews. Data were analyzed according to discursive textual analysis. Result: two categories were generated: Communication as support the client's needs; Communication as an element to supply the demand for primary care. Conclusion: nurses adopt some aspects at the moment of difficult news communication, aspects that are anchored, for example through empathy, understanding of the user's reality, simplified speech, privacy, among others, being essential for adequate and humanized communication that aims at the comfort of the user in this moment of communication

Objetivo: Conocer cómo ocurre la comunicación de noticias difíciles por enfermeros en la atención básica. Método: investigación exploratoria, descriptiva y de abordaje cualitativo con 15 Enfermeros de 10 Unidades Básicas de Salud en el sur del país. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados según el análisis textual discursivo. Resultado: se generaron dos categorías: Comunicación como soporte a las necesidades del cliente; Comunicación como elemento a suplir la demanda de la atención primaria. Conclusión: los enfermeros adoptan algunos aspectos en el momento de la comunicación de noticias difícil, aspectos anclados, por ejemplo, a través de empatía, comprensión de la realidad del usuario, habla simplificada, privacidad, entre otros, siendo estos esenciales para una comunicación adecuada y humanizada que, se refiere a la comodidad del usuario en ese momento de la comunicación

Satisfação do paciente quanto assistência de saúde em unidade de clínica cirúrgica / Patient satisfaction as health care in a surgical clinic unit / Satisfacción del paciente cuanto asistencia de salud en unidad de clínica quirúrgica

Objetivo: analisar a satisfação dos pacientes quanto à assistência de saúde recebida em uma unidade de clínica cirúrgica de um hospital universitário. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado em unidade de clínica cirúrgica de um Hospital Universitário do Sul do Rio Grande do Sul. Investigou-se uma amostra de 81 participantes. Resultados: foram entrevistados 43,2% (n=35) do sexo masculino e 56,8% (n=46) do sexo feminino. Com relação a infraestrutura, o hospital era um ambiente organizado (4,63, DP=±1,0); o atendimento de enfermagem foi visto como satisfatório (4,9; DP=±0,35), assim como o atendimento médico (4,96; DP=±0,19). O valor mais baixo (3,43, DP=±1,7) foi atribuído ao conforto disponibilizados aos acompanhantes. Conclusão: os pacientes mostraram-se satisfeitos com as condições de atendimento clínico e infra-estrutura hospitalares, os quais podem proporcionar bem-estar, conforto e tranquilidade. Os pacientes visualizam o empenho e dedicação dos profissionais da saúde, fortalecendo a segurança durante o período perioperatório

Objective: to analyze the patients' satisfaction regarding the health care received in a Clinical Surgical Unit of a university hospital. Method: cross-sectional study of a quantitative approach, carried out in a Clinical Surgical Unit of a University Hospital of the South of Rio Grande do Sul. A sample of 81 participants was investigated. Results: a total of 43.2% (n = 35) males and 56.8% (n = 46) females were interviewed. Regarding infrastructure, the hospital was an organized environment (4.63, SD = ± 1.0); the nursing care was seen as satisfactory (4.9, SD = ± 0.35), as well as medical care (4.96, SD = ± 0.19). The lowest value (3.43, SD = ± 1.7) was attributed to the comfort provided to the companions. Conclusion: the patients were satisfied with the conditions of clinical care and hospital infrastructure, which can provide well-being, comfort and tranquility. Patients visualize the dedication and dedication of health professionals, strengthening safety during the perioperative period

Objetivo: analizar la satisfacción de los pacientes en cuanto a la asistencia de salud recibida en una Unidad de Clínica Quirúrgica de un hospital universitario. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo, realizado en Unidad de Clínica Quirúrgica de un Hospital Universitario del Sur de Rio Grande do Sul. Se investigó una muestra de 81 participantes. Resultados: fueron entrevistados 43,2% (n = 35) del sexo masculino y 56,8% (n = 46) del sexo femenino. Con respecto a la infraestructura, el hospital era un ambiente organizado (4,63, DP = ± 1,0); la atención de enfermería fue vista como satisfactoria (4,9, DP = ± 0,35), así como la atención médica (4,96, DP = ± 0,19). El valor más bajo (3,43, DP = ± 1,7) fue asignado al confort disponible a los acompañantes. Conclusión: los pacientes se mostraron satisfechos con las condiciones de atención clínica e infraestructura hospitalaria, que pueden proporcionar bienestar, confort y tranquilidad. Los pacientes visualizan el empeño y dedicación de los profesionales de la salud, fortaleciendo la seguridad durante el período perioperatorio

Risk perception among workers with previous occupational accidents in pre-hospital settings / Percepción de riesgos entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo en ambiente prehospitalario / Percepção de riscos entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho no ambiente pré-hospitalar

ABSTRACT Objective: to identify the risk perception of workers with previous occupational accidents in Mobile Emergency Care Services. Method: this quantitative and analytical study with a cross-sectional design was conducted with 265 professionals working in pre-hospital settings from 57 cities in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. An online questionnaire addressed sociodemographic characteristics, previous occupational accidents and the workers' occupational risk perceptions rated on a five-point Likert scale. The analysis included descriptive statistics, mean, standard deviation, median, and associations were verified using the Mann-Whitney test; the level of significance was established at p<0.05. Results: the occupational risks the workers more frequently reported were: exposure to blood (4.43); exposure to contaminated secretion/excretion (4.36); contact and handling of hygienization products (4.28); exposure to bacteria (4.25); lifting and transporting heavy loads (4.25); and exposure to viruses (4.23). A significant association was found between the risk perception of workers with previous occupational accidents and chemical (p=0.001), physical (p=0.006), ergonomic or psychological (p=0.000) risks, and accidents (p=0.000). Conclusion: association between the risk perception of workers who had previously experienced occupational accidents was significant, suggesting that workers may not identify or trivialize risks before they experience an accident. Therefore, actions are needed to encourage changes in behavior so that workers identify risks and prevent occupational accidents, such as adopting personal and collective protective equipment and improving the work conditions in pre-hospital settings.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de riesgo entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Método: estudio cuantitativo y analítico, con delineamiento transversal, realizado en 265 trabajadores actuantes en ambiente prehospitalario, en 57 municipios en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil, por medio de un cuestionario online que contenía variables acerca de las características sociodemográficas, la ocurrencia de accidentes de trabajo y la percepción de riesgos ocupacionales; esta fue evaluada con escala Likert de cinco puntos. Para el análisis, se utilizaron la estadística descriptiva, la media, la desviación estándar, la mediana y el test de asociación Mann-Whitney con nivel de significación estadístico de p<0,05. Resultados: los principales riesgos ocupacionales identificados por los trabajadores fueron: exposición a sangre (4,43); exposición a secreción/excreción contaminada (4,36); manoseo y contacto con productos de higienización (4,28); exposición a bacterias (4,25); levantamiento y transporte manual de peso (4,25); y exposición a virus (4,23). Se verificó asociación significativa de la percepción de riesgo, entre los trabajadores que sufrieron y los que no sufrieron accidentes de trabajo, con riesgos químicos (p=0,001), físicos (p=0,006), ergonómicos o psicológicos (p=0,000) y de accidentes (p=0,000). Conclusión: la identificación de la percepción de riesgos ocupacionales, entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo, se mostró significativa, lo que puede sugerir que antes de sufrir el accidente los trabajadores podrían no haber identificado o banalizado el riesgo. De esa forma, son necesarias realizar acciones que incentiven cambios de comportamiento para identificación del riesgo y prevención de accidentes de trabajo; por ejemplo, la utilización de equipamientos de protección individual y colectiva y la mejoría de las condiciones de trabajo en el ambiente prehospitalario.

RESUMO Objetivo: identificar a percepção de risco entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo quantitativo e analítico, com delineamento transversal, realizado com 265 trabalhadores atuantes em ambiente pré-hospitalar em 57 municípios no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de um questionário online contendo variáveis acerca das características sociodemográficas, ocorrência de acidentes de trabalho e percepção de riscos ocupacionais, avaliada com escala Likert de cinco pontos. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritivas, média, desvio padrão, mediana e o teste de associação Mann-Whitney com nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: os principais riscos ocupacionais identificados pelos trabalhadores foram: exposição a sangue (4,43); exposição à secreção/excreção contaminada (4,36); manuseio e contato com produtos de higienização (4,28); exposição a bactérias (4,25); levantamento e transporte manual de peso (4,25); e exposição a vírus (4,23). Verificou-se associação significativa de percepção de risco entre os trabalhadores que sofreram e os que não sofreram acidentes de trabalho para os riscos químicos (p=0,001), físicos (p=0,006), ergonômicos ou psicológicos (p=0,000) e de acidentes (p=0,000). Conclusão: a identificação da percepção de riscos ocupacionais entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho mostrou-se significativa, o que pode sugerir que antes de sofrer o acidente os trabalhadores podem não identificar ou banalizar o risco. Dessa forma, são necessárias ações que incentivam mudanças de comportamentos para identificação do risco e prevenção do acidente de trabalho, como a utilização de equipamento de proteção individual e coletiva e melhoria das condições de trabalho no ambiente pré-hospitalar.

Health, behavior, and management: impact on interpersonal relations / Salud, comportamiento y gestión: impactos en las relaciones interpersonales / Saúde, comportamento e gestão: impactos nas relações interpessoais

ABSTRACT Objective: to identify the factors impacting interpersonal relations in the nursing field. Method: cross-sectional, quantitative, descriptive, and exploratory study conducted with 213 nursing workers from a university hospital: 54 nurses, 69 nursing technicians, and 90 nursing aids. Data were collected from July to August 2016 using a semi-structured questionnaire addressing the participants' characteristics and those of the work process, and a validated self-report questionnaire. Descriptive analysis, Pearson's correlation coefficient, analysis of variance, and linear regression were performed, adopting a p-value<0.05. Results: affective constructions obtained the highest mean (4.62), showing this construct strengthen interpersonal relations at work, followed by administrative actions with a mean equal to 3.86, also a positive factor for interpersonal relations; however, workers seldom perceive their relational difficulties (1.72). The most significant factors were physical and emotional weariness accruing from interpersonal relations (p=0.000) and perception of emotional instability when facing relationship difficulties (p=0.010). Conclusion: interpersonal relations in the nursing field impact the workers' health, with the potential to cause physical and emotional weariness though managerial actions and the workers' behaviors also influence interpersonal relations. Thus, actions are needed to promote healthy interpersonal relations within institutions such as regular meetings and managerial support, fostering respect, cordiality, and empathy.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que impactan en las relaciones interpersonales en la enfermería. Método: estudio transversal, cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en 213 trabajadores de enfermería en un hospital universitario; entre estos eran: 54 enfermeros, 69 técnicos de enfermería y 90 auxiliares de enfermería. La recogida de datos se realizó entre julio y agosto de 2016, por medio de un cuestionario semiestructurado con preguntas para identificar las características de los participantes y del proceso de trabajo; también, se utilizó un cuestionario autoaplicable validado. Se realizaron: el análisis estadístico descriptivo, el test de correlación de Pearson y el análisis de variancia y regresión; se adoptó el p-valor <0,05. Resultados: se verificó que las construcciones afectivas fortalecen las relaciones interpersonales en el trabajo, la que presentó la mayor media (4,62), seguida por las acciones administrativas, como factor positivo para las relaciones interpersonales, con media (3,86); sin embargo, los trabajadores casi nunca perciben sus dificultades relacionales (1,72). Los factores de mayor efecto fueron: el desgaste físico y emocional, como consecuencia de las relaciones interpersonales (p=0,000); y, la percepción de inestabilidad emocional delante de las dificultades de relación (p=0,010). Conclusión: las relaciones interpersonales en la enfermería impactan en la salud de los trabajadores, pudiendo causar desgastes físicos y emocionales; sin embargo, las acciones administrativas y los factores comportamentales de los trabajadores afectan las relaciones interpersonales; así, es necesario desarrollar acciones para el establecimiento de relaciones interpersonales saludables, en las instituciones, por ejemplo: realizar reuniones periódicas; apoyar al liderazgo; y, estimular el respeto, cordialidad y empatía.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores que impactam nas relações interpessoais na enfermagem. Método: estudo transversal, quantitativo, descritivo e exploratório, realizado com 213 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, entre estes 54 enfermeiros, 69 técnicos de enfermagem e 90 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu entre julho e agosto de 2016, por meio de um questionário semiestruturado com questões para identificação das características dos participantes e das características do processo de trabalho e um questionário autoaplicável validado. Realizaram-se análise estatística descritiva, teste de correlação de Pearson, análise de variância e regressão linear, adotando-se o p-valor <0,05. Resultados: verificou-se que as construções afetivas fortalecem as relações interpessoais no trabalho, apresentando maior média (4,62), seguidas pelas ações gerenciais como fator positivo para as relações interpessoais com média (3,86), entretanto os trabalhadores quase nunca autopercebem suas dificuldades relacionais (1,72). Os fatores de maior efeito foram os desgastes físicos e emocionais em decorrência das relações interpessoais (p=0,000) e percepção de instabilidade emocional perante as dificuldades de relacionamento (p=0,010). Conclusão: as relações interpessoais na enfermagem impactam na saúde dos trabalhadores, podendo causar desgastes físicos e emocionais, contudo ações gerenciais e fatores comportamentais dos trabalhadores afetam as relações interpessoais, devendo-se desenvolver ações para o estabelecimento de relações interpessoais saudáveis nas instituições, como reuniões periódicas, apoio da chefia, estímulo ao respeito, cordialidade e empatia.

Contribuição do telessaúde para o enfrentamento da COVID-19 / Contribuiciones de la telesalud para el afrontamiento de la COVID-19 / Telehealth contributions to fighting COVID-19

Objetivo: refletir sobre como o telessaúde pode contribuir para o enfrentamento da COVID-19. Método: trata-se de estudo reflexivo, realizado com base na literatura acerca do uso do telessaúde como estratégia de enfrentamento da atual pandemia por coronavírus. Resultados: a COVID-19 tem-se constituído em um importante desafio global aos sistemas de saúde, sendo responsável por inúmeras mortes. Algumas estratégias de intervenção para evitar a propagação da doença têm sido utilizadas, entre elas destaca-se o distanciamento social. Embora as consultas presenciais desempenhem um importante papel na relação profissional de saúde-paciente, durante situações de pandemias isso pode se tornar inviável. Assim, o uso de tecnologias como os serviços de telessaúde podem se mostrar necessários. O artigo possibilita a reflexão de como o telessaúde pode contribuir como estratégia de enfrentamento da COVID-19. Considerações finais e implicações para a prática: os serviços de telessaúde podem se constituir de uma importante estratégia para assegurar a melhoria no acesso aos serviços de saúde para a população e maior efetividade na triagem e monitoramento dos casos da COVID-19, auxiliando na redução da mobilidade dos indivíduos, evitando a propagação do vírus e a sobrecarga dos serviços de saúde

Objective: To reflect upon how telehealth services can contribute to dealing with the COVID-19. Method: This reflective study was based on the literature addressing telehealth as a strategy to deal with the current pandemic due to the coronavirus. Results: The COVID-19 has challenged the world's healthcare systems, causing numerous deaths. Social distancing measures stand out among the strategies adopted to prevent the spread of the disease. Although face-to-face consultations play an essential role in the professional health-patient relationship, in-person visits become impracticable during pandemic situations. Hence, the use of technologies, such as telehealth services may prove necessary. This study enables a reflection upon how telehealth contributes to deal with the COVID-19. Final considerations and implications for practice: Telehealth services are an important strategy to ensure the population has improved access to health services while improving the screening and monitoring of COVID-19 cases, supporting decreased mobility of people, and preventing the spread of the virus and the overload of healthcare services

Objetivo: Reflexionar sobre cómo la telesalud puede contribuir para el afrontamiento de la COVID-19. Método: Este es un estudio reflexivo, basado en la literatura sobre el uso de la telesalud como estrategia para enfrentar la actual pandemia de coronavirus. Resultados: La COVID -19 ha sido un importante desafío mundial para los sistemas de salud, siendo responsable por numerosas muertes. Algunas estrategias de intervención para evitar la propagación de la enfermedad han sido utilizadas, entre ellas el distanciamiento social. Aunque las consultas presenciales desempeñan un papel importante en la relación profesional de salud-paciente, durante situaciones de pandemias esto puede volverse inviable. Con esto, el uso de tecnología como los servicios de telesalud puede resultar necesario. El artículo permite la reflexión de cómo la telesalud puede contribuir como una estrategia de afrontamiento de COVID-19. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: Los servicios de telesalud pueden ser una importante estrategia para garantizar un mejor acceso a los servicios de salud para la población y una mayor efectividad en el triaje y seguimiento de los casos de COVID-19, ayudando en la reducción de la movilidad de las personas, evitando la propagación del virus y la sobrecarga de los servicios de salud